L’arthrose de la cheville est une pathologie qui se caractérise par la dégradation progressive des cartilages situés au niveau de l’articulation tibiotalienne. Elle peut être la conséquence d’une blessure antérieure, d’un surpoids ou encore d’une prédisposition génétique. Cette affection entraîne divers symptômes tels que la douleur, la raideur, le gonflement et la limitation des mouvements. Dans cet article, nous vous proposons un tour d’horizon des causes, symptômes et options thérapeutiques de cette maladie touchant particulièrement les seniors.
Causes et facteurs de risque de l’arthrose de la cheville
Plusieurs éléments peuvent favoriser le développement de l’arthrose de la cheville :
- Les traumatismes : une fracture, une luxation ou une entorse de la cheville non traitée correctement peut endommager les cartilages et provoquer à long terme une arthrose;
- Le vieillissement : avec l’âge, les cartilages s’amincissent et perdent de leur souplesse, ce qui augmente le risque de développer une arthrose;
- La surcharge pondérale : le surpoids exerce une pression excessive sur les articulations, notamment celles des membres inférieurs, et contribue à l’usure des cartilages;
- Les anomalies anatomiques : certaines malformations ou déformations des pieds peuvent entraîner une répartition inégale des charges sur les articulations, favorisant ainsi l’apparition d’une arthrose de la cheville.
Symptômes et diagnostic de l’arthrose de la cheville
Les symptômes de l’arthrose de la cheville varient en fonction du stade d’évolution de la maladie. Ils sont toutefois généralement caractérisés par :
- Une douleur qui s’intensifie lors de l’appui sur le pied, en particulier lors des premiers pas après une période d’inactivité (au lever le matin, par exemple);
- Une raideur et une perte de souplesse de la cheville provoquant une gêne dans les mouvements et une limitation progressive de l’amplitude articulaire;
- Un gonflement de l’articulation, souvent accompagné de rougeurs et d’une sensation de chaleur;
- Des craquements ou des bruits lors de la mobilisation de la cheville.
Pour poser un diagnostic précis, le médecin procède à un examen clinique minutieux et peut prescrire des examens complémentaires tels que des radiographies, une échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).
Options thérapeutiques pour l’arthrose de la cheville
Le traitement de l’arthrose de la cheville vise à soulager les symptômes, maintenir ou améliorer la fonction articulaire et ralentir la progression de la maladie. Plusieurs options thérapeutiques sont envisageables :
Traitement médical
Les médicaments tels que les antalgiques (paracétamol) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène) permettent de soulager la douleur et diminuer l’inflammation. Il est important de respecter scrupuleusement les posologies et les contre-indications pour éviter les effets indésirables, notamment chez les personnes âgées.
Orthèses correctrices et chaussures de soutien
Le port d’orthèses plantaires sur mesure ou de semelles orthopédiques permet de répartir de manière plus équilibrée les forces exercées sur la cheville, atténuant ainsi la pression sur les cartilages endommagés. Des chaussures de soutien avec un bon amorti et une large surface d’appui peuvent également contribuer à réduire la douleur lors de la marche.
Infiltrations d’acide hyaluronique
L’administration d’injections d’acide hyaluronique directement dans l’articulation touchée peut aider à lubrifier le cartilage et rétablir une partie de sa souplesse. Ce traitement, généralement réservé aux cas d’arthrose modérée, peut être répété plusieurs fois par an si nécessaire.
La rééducation et la kinésithérapie
Des exercices de renforcement musculaire, d’étirements et de mobilisation articulaire, encadrés par un professionnel de santé, peuvent aider à améliorer la flexibilité et la stabilité de l’articulation. La pratique régulière d’une activité physique adaptée (marche, vélo, natation) est également recommandée pour maintenir une bonne condition physique et favoriser l’autonomie.
La chirurgie
Lorsque les autres traitements ne suffisent plus à soulager les symptômes et que la qualité de vie du patient est significativement altérée, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Plusieurs techniques sont possibles, comme la prothèse totale de cheville, l’arthrodèse (fusion des os de l’articulation) ou encore l’ostéotomie (réalignement des os). Le choix de l’intervention dépendra de l’âge, de l’état de santé général et des attentes du patient.
Bonjour et bienvenue sUr GREPHH, je suis Romain, votre rédacteur spécialisé sur les articles pour les seniors mais aussi pour la catégorie vegan.
Je vous souhaite une bonne lecture, et surtout bonne santé !